广大医保参保市民朋友，你们好！关于医疗保障服务项目这件事，它的内涵、收费标准是否可纳入报销范围，均有相应的规定要求，请大家耐心看完以下详细的解说：

一、基本医疗服务内容（包含以下几方面的内涵）：

1、明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中，与诊疗相关的服务项目非常多，但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目，它主要是指：（1）医疗技术劳务项目，如体现诊查费、护理费、注射费、手术费、麻醉费、检验费等等，但不包含一些非医疗技术劳务，如护工、餐饮等生活服务；（2）指采用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目等。

2、明确基本医疗保险诊疗项目应具备的3个条件：（1）临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。临床必需，就是相对于非疾病治疗的诊疗项目如美容等，以及疾病治疗的主要诊疗手段相对于辅助诊疗手段如音乐疗法等；安全有效：是指经临床长期使用，被广泛公认的成熟项目，相对于尚属于研究阶段，疗效不肯定的一些诊疗措施，如心、肺、脑移植等；费用适宜：就是要与基本医疗保险基金的支付能力相适应，在同等诊疗效果的诊疗项目中，选择价格合理的诊疗项目。（2）有物价部门制定了收费标准的诊疗项目。这是根据物价部门收费价格的现状提出的，诊疗项目种类繁多，经济发展水平不同，符合条件一的诊疗项目，并不是所有的省（市、区）都能开展，根据物价部门的收费标准，就可以将基本医疗保险的诊疗项目先定在一个明确的范围内。（3）由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。基本医疗保险实行定点医疗机构管理，只有在定点医疗机构就诊的诊疗项目才有可能纳入基本医疗保险基金支付范围，非定点医疗机构提供的诊疗项目，基本医疗保险基金不予支付。

二、下面情况是不属于报销范围的：

1、自行就医（未指定医院就医）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、出诊费、伙食费、护工费、输血费（有家庭输血者除外，按有关规定报销）、救护费等等；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故后的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植，点名手术费，会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

6、市场调节价项目、特需医疗服务项目。

根据中华人民共和国消费者权益保护法的规定精神，我院各项医疗保健服务收费按照茂名市医疗机构基本医疗服务项目价格及市场调节价项目目前最新版（2024年10月版）收费标准，进行相关公示如下，欢迎大家点击查阅。

附件：茂名市医疗服务价格汇总表（2024年10月版）.xlsx

希望广大医保参保人监督我院严格按照物价收费标准进行各项收费。我院尽最大努力做到为群众服务，维护参保人的合法权益，更好地服务参保市民朋友！

本院医保物价咨询电话5118026   投诉电话12315

茂名市电白区妇幼保健院

                                2024年10月21日